什麼是結腸鏡檢查?
結腸鏡檢查就是將手指粗細的細軟 管插入您的肛門,慢慢進入直腸和結 腸,使得醫生可以檢查您的大腸(結 腸)內壁是否有異常結構。這台儀器 叫結腸鏡,有自備的鏡頭和光源,它使 得您的醫生可以在視頻顯示器上查看 圖像。
為什麼推薦結腸鏡檢查?
結腸鏡檢查可以被推薦作為大腸癌 篩查的一個項目。在美國,大腸癌是 第三大癌症死亡原因。每年,美國大 約有150,000名新病例被診斷為大 腸癌,50,000人死於這種疾病。據估 計,提高認識和加強篩查將至少每年 挽救30,000條生命。您的醫生也可能 推薦結腸鏡檢查用於評估出血、慢性 腹瀉等症狀。需要做什麼準備?您的醫生會告訴您遵守哪些飲食限制 和使用哪種清洗程序。通常,準備步 驟包括從檢查前一天開始限制您的飲 食,只喝透明流質,並使用大量特殊清 洗溶液或口服特定瀉藥。為使檢查準 確而全面,結腸必須完全清潔,所以一 定要認真遵循醫生的指示。
我可以服用目前所用藥物嗎?
大多數藥物可以如常繼續服用,但有 些藥物會干擾準備工作或檢查。告訴 醫生您正在服用的藥物,特別是阿司 匹林類藥物、關節炎藥物、抗凝血劑 (血液稀釋劑,如華法林或肝素)、氯吡 格雷、胰島素或鐵劑。另外,一定要說 明您的藥物過敏史。結腸鏡檢查過程中會發生什麼?結腸鏡檢查耐受良好,很少造成疼 痛。檢查過程中您可能會感受到壓 力、腹脹或絞痛。通常,醫生會給您鎮 靜劑或止痛藥,以幫助您放鬆,更好 地忍受任何不適。您將側躺或仰臥, 您的醫生慢慢沿著您的大腸推進結腸 鏡,檢查腸道內壁。您的醫生慢慢將 結腸鏡退出時,他或她將再次檢查結 腸內壁。該過程本身通常不到45分 鐘,不過您需要計劃兩三個小時用於 等待、準備和恢復。某些情況下,醫生 無法讓結腸鏡通過整個結腸到達連接 小腸的地方。您的醫生將建議您是否 需要其他檢查。如果結腸鏡檢查發現異常怎麼 辦?如果您的醫生認為某個區域需要進一 步評價,他或她可能將一個儀器穿過 結腸鏡取出活檢樣本(結腸內壁小塊 樣本)進行分析。活檢用於判斷很多 情況,您的醫生經常會採用活檢,即 使他(她)並不懷疑有癌症。如果用結腸鏡檢查是為了確定出血部位,您的 醫生可能通過結腸鏡用藥物注射或燒 灼(用熱封閉出血血管)或使用小夾 子控制出血。結腸鏡檢查時,您的醫 生還可能會發現息肉,他(她)很有可 能在檢查時去除這些息肉。這些過程 通常不會造成任何痛苦。
什麼是息肉,為什麼要除去它 們?
息肉是結腸內壁的異常生長物,通常 是良性的(非癌)。它們大小不一,從 一個小點大到幾英寸大。您的醫生常 常無法從其外觀分辨良性或惡性(癌 性)息肉,所以他(她)通常會取下息 肉進行分析。因為癌症始於息肉,去 除息肉是防止大腸癌的重要方法。如何去除息肉?您的醫生將使用電灼(燒灼)破壞小 息肉,或用鋼絲套圈或活檢儀器去除 息肉。您的醫生將使用一種叫做“套圈息肉切除術”的技術去除較大的息 肉。您的醫生將通過結腸鏡放入一個 鋼絲套圈,然後使用電流從腸壁上去 除息肉。息肉切除時,您應該感覺不 到任何疼痛。
結腸鏡檢查後會發生什麼?
您將被監護,直到大部分鎮靜劑作用 消失。您可能感覺有一些絞痛或腹 脹,這是因為檢查過程中空氣進入了 結腸。當您排氣後,這種不適將會很 快消失。您的醫生將給您解釋檢查結 果,雖然您可能要等待活檢結果。如果您在檢查過程中使用了鎮靜劑,必須 有人送您回家,並且陪伴您。即使您 在檢查後感覺清醒,在當天接下來的 時間裡,您的判斷和反應能力可能會 下降。檢查後您應該能夠進食,但您 的醫生可能會限制您的飲食和活動, 特別是在息肉切除術後。您的醫生會 提醒您這一點。
結腸鏡檢查可能的並發症是什 麼?
若由接受過專門訓練、有經驗的醫生 實施,結腸鏡檢查及息肉切除術通常是安全的。一個可能的並發症是腸壁 穿孔或撕裂,可能需要手術。活檢或 息肉切除部位可能發生出血,但通常 輕微。出血會自行停止,或通過結腸 鏡控制住,很少需要後續治療。有些 患者可能對鎮靜劑有反應,或由於心 髒病或肺部疾病而發生並發症。雖然 結腸鏡檢查後的並發症不常見,認識 可能出現的並發症的早期跡象仍然很 重要。如果您發現嚴重的腹部疼痛、 發燒和發冷,或直腸出血,請聯繫您的 醫生。請注意,出血可以發生在檢查 後數天