什麼是顯微鏡性結腸炎?
顯微鏡性結腸炎是僅在顯微鏡下可見的腸炎症。顯微鏡性結腸炎是一種炎症性腸病(IBD ),是指由於腸壁內白細胞過多積聚而引起腸內炎症的一組疾病。顯微鏡性結腸炎沒有其他類型的IBD嚴重,因為它不會導致癌症並且很少需要手術。但是,顯微鏡性結腸炎會引起相當大的疼痛和不適。
術語腸是指小腸或大腸的任何部分。大腸包括結腸和直腸,它們在一起約5英尺長。小腸可以長12至20英尺。結腸炎是指結腸發炎。顯微鏡性結腸炎是結腸和直腸的炎症。
什麼是膠原性結腸炎和淋巴性結腸炎?
顯微鏡性結腸炎有兩種主要形式:膠原性結腸炎和淋巴細胞性結腸炎。兩者的症狀和治療方法相同。一些科學家認為,這兩種形式可能是同一疾病的不同表現形式。用顯微鏡觀察時,腸組織出現方式的細微差異將它們分開。在這兩種形式中,都可以在腸上皮內看到白細胞的增加。白細胞增加是發炎的跡象。但是對於膠原性結腸炎,上皮下的膠原層似乎比正常人厚。膠原蛋白是骨骼和軟骨中的一種結構蛋白。在腸中,膠原蛋白將腸上皮錨定在組織的下層。膠原性結腸炎中較厚的膠原層可能是炎症引起的。
誰會患上顯微鏡性結腸炎?
顯微鏡性結腸炎可以影響任何人,但在45歲以上的人群中更常見。顯微鏡性結腸炎的發病率與其他形式的IBD相似,在100,000人中約有9人受到波及。儘管顯微鏡性結腸炎同時影響男性和女性,但膠原性結腸炎在女性中更為常見。
顯微鏡性結腸炎的症狀是什麼?
慢性水樣和非血性腹瀉是顯微鏡性結腸炎的主要症狀。腹瀉可能持續數週,數月或數年。多數情況下,中間會有較長時間得緩解。
科學家認為,與小腸結腸炎相關的腹瀉是由於腸上皮吸收電解質(人體中的鹽和礦物質)的能力降低所致。由此產生的電解質失衡會降低結腸吸收液體的能力,並增加液體向結腸的分泌。
顯微鏡性結腸炎的其他常見症狀包括
顯微鏡性結腸炎的較不常見症狀包括
是什麼原因導致了顯微鏡性結腸炎?
顯微鏡性結腸炎的病因尚不清楚。許多科學家認為,這是胃腸道(GI )中的某種東西觸發的一種異常的免疫反應,胃腸道是從嘴到肛門延伸並消化食物的大型肌肉管。通常,免疫系統是由細菌觸發的,但是有時它會對無害的細菌,花粉,食物甚至人體自身的細胞產生反應。證據表明,胃腸道中的某些物質會引起顯微鏡性結腸炎,因為結腸長時間排空後會從炎症中恢復過來。保持結腸為空是通過一種稱為迴腸造口術的外科手術來完成的,該手術將消化廢物從結腸轉移到腹部的開口。當撤銷迴腸造口術及結腸的正常消化途徑恢復後,炎症會復發,這一事實進一步證明了這一觀點。
科學家認為,一個人的基因可能使人更容易患上顯微鏡性結腸炎。儘管尚未發現顯微鏡性結腸炎特有的基因,但數十種已與其他形式的IBD相關。科學家們提出了幾種可能引發顯微鏡性結腸炎的可能物質。
有些人患了某些有害細菌,包括小腸結腸炎耶爾森氏菌,空腸彎曲桿菌和艱難梭菌,就會患上顯微鏡性結腸炎。其他人對這些細菌和其他有害細菌的檢測結果呈陰性,但是通過抗生素治療,它們的狀況會改善,這表明通常結腸中無害的細菌可能會在某些人中引發顯微鏡性結腸炎。
沒有藥物被證明可引起顯微鏡性結腸炎,但與之相關的藥物包括:
某些食物似乎在某些人中引發了顯微鏡性結腸炎。儘管尚未確定具體的食物,但遵循無咖啡因或乳糖飲食有時會改善症狀。
如何診斷顯微鏡性結腸炎?
顯微鏡性結腸炎只能通過結腸鏡檢查或柔性乙狀結腸鏡檢查期間獲取的腸組織來診斷,該檢查使用帶燈柔性鏡檢查結腸和直腸內部。在進行結腸鏡檢查或柔性乙狀結腸鏡檢查之前,醫生將詢問有關症狀的問題以及對血液和糞便進行檢查以尋找感染跡象,從而排除引起腹瀉的其他情況。
在結腸鏡檢查期間,醫生可以通過觀察結腸壁排除更多的疾病。如果結腸襯裡看起來正常,醫生可能會懷疑是顯微鏡性結腸炎,並會使用工具獲取組織以作化驗,這種化驗稱為活檢。由於顯微鏡性結腸炎可能會出現在斑塊中,因此醫生將對結腸的多個部位進行活檢。收集組織後,病理學家會用顯微鏡檢查組織。
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