什麼是胃炎?
胃炎是指胃壁(稱為粘膜)發炎的病狀。胃壁含有特殊的細胞,這些細胞會產生酸和酶,幫助分解食物進行消化;還有粘液,可以保護胃壁免受酸的侵害。當胃壁發炎時,它會產生較少的酸,酶和粘液。
胃炎可能是急性的也可能是慢性的。胃壁突然嚴重發炎稱為急性胃炎。持續很長時間的炎症稱為慢性胃炎。如果不治療慢性胃炎,它可能會持續數年甚至一生。
糜爛性胃炎是一種胃炎,通常不會引起明顯的炎症,但會磨損胃壁。糜爛性胃炎可引起出血,糜爛或潰瘍。糜爛性胃炎可能是急性的也可能是慢性的。
胃炎與症狀之間的關係尚不清楚。胃炎一詞具體是指胃內膜異常炎症。胃炎患者可能會出現上腹部疼痛或不適,但是許多胃炎患者沒有任何症狀。
胃炎一詞有時被誤用來描述上腹部的任何疼痛或不適症狀。許多疾病都可能導致這些症狀。大多數有上腹部症狀的人沒有胃炎。
什麼原因引起胃痛?
幽門螺桿菌(H. pylori )感染可導致大多數慢性非侵蝕性胃炎。幽門螺桿菌是感染胃壁的細菌。幽門螺桿菌主要在人與人之間傳播。在衛生條件差的地區,幽門螺桿菌可能通過受污染的食物或水傳播。
在像美國這樣的工業化國家中,幽門螺桿菌可能會感染20 %至50 %的人口。在衛生條件差和人口密度較高的地區,幽門螺桿菌的感染率更高。在某些發展中國家,感染率可能高於80 %。
急性和慢性糜爛性胃炎的最常見原因是長期使用非甾體抗炎藥(NSAID ),例如阿司匹林和布洛芬。可能引起糜爛性胃炎的其他因素包括酒精,可卡因和放射線。
創傷,重病,嚴重燒傷和大手術也可引起急性糜爛性胃炎。這種胃炎稱為應激性胃炎。
糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎的較不常見原因包括
胃痛的症狀
許多胃炎患者沒有任何症狀,但有些人會遇到以下症狀:
這些症狀也稱為消化不良。
糜爛性胃炎可能導致胃壁潰瘍或糜爛,並可能出血。胃出血的跡象包括
胃炎的並發症是什麼?
多數形式的慢性非特異性胃炎不會引起症狀。但是,慢性胃炎是導致消化性潰瘍,胃息肉以及良性和惡性胃腫瘤的危險因素。一些患有慢性幽門螺桿菌胃炎或自身免疫性胃炎的人會發展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎會破壞胃壁中的細胞,產生消化酸和酶。萎縮性胃炎可導致兩種類型的癌症:胃癌和胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT )淋巴瘤。
如何診斷胃炎?
胃炎最常見的診斷檢查是胃鏡活檢。在開始內窺鏡檢查之前,醫生通常會給患者藥物以減輕不適和焦慮。然後,醫生將內窺鏡(一根細管,末端帶有微型攝像頭)穿過患者的嘴或鼻子,插入胃中。醫生使用內窺鏡檢查食道,胃和小腸第一部分的內層。如有必要,醫生將使用內窺鏡進行活檢,這涉及收集微小的組織樣本以進行顯微鏡檢查。
用於確定胃炎或併發症原因的其他測試包括:
胃炎如何治療?
減少胃酸含量的藥物可以緩解可能伴隨胃炎的症狀,並促進胃壁的癒合。這些藥物包括
根據胃炎的原因,可能需要採取其他措施或治療。例如,如果胃炎是由於長期使用非甾體抗炎藥引起的,醫生可能會建議人們停止服用非甾體抗炎藥,減少非甾體抗炎藥的劑量或改用另一類止痛藥物。PPI可用於預防重症患者的應激性胃炎。
即使一個人沒有感染的症狀,治療幽門螺桿菌感染也很重要。未經治療的幽門螺桿菌胃炎可導致癌症或胃或小腸潰瘍的發展。最常見的治療方法是三聯療法,將PPI和兩種抗生素(通常是阿莫西林和克拉黴素)結合使用以殺死細菌。治療還可能包括鹼式水楊酸鉍(Pepto-Bismol ),以幫助殺死細菌。
治療後,醫生可能會進行呼氣或大便檢查,以確保幽門螺桿菌感染消失。治愈感染有望治愈胃炎並降低其他與胃炎有關的胃腸道疾病的風險,例如消化性潰瘍,胃癌和MALT淋巴瘤。
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