胃蠕動緩慢

什麼是胃蠕動緩慢？

胃蠕動緩慢，也稱為胃排空延遲，是一種減慢或阻止食物從胃向小腸運動的疾病。通常，受迷走神經控制的胃部肌肉收縮以分解食物並使其通過胃腸道。胃腸道是一系列中空器官，從嘴到肛門連接在一根長的扭曲管中。胃腸道中的肌肉運動以及激素和酶的釋放使食物得以消化。當迷走神經因疾病或受傷而受損並且胃肌停止正常工作時，可能會發生胃蠕動緩慢。食物會從胃緩慢地移動到小腸，或者完全停止運動。

引起胃蠕動緩慢的原因是什麼？

大多數被診斷為胃蠕動緩慢的人患有特發性胃蠕動緩慢，這意味著醫生即使進行醫學檢查也無法確定病因。糖尿病是胃蠕動緩慢的最常見的已知原因。糖尿病患者的血糖水平很高，也稱為血糖。隨著時間的流逝，高血糖水平會損害迷走神經。胃蠕動緩慢的其他可識別原因包括腸外科手術和神經系統疾病，如帕金森氏病或多發性硬化症。由於尚不清楚的原因，胃蠕動緩慢在女性中比在男性中更普遍。

胃蠕動緩慢的症狀是什麼？

胃蠕動緩慢的最常見症狀是噁心，僅吃少量食物後感到飽脹，嘔吐未消化的食物（有時在飯後數小時）。胃蠕動緩慢的其他症狀包括

• 胃食管反流（GER ），也稱為胃酸反流。胃內容物回流到食道中，食道是將口與胃相連的器官
• 胃部疼痛
• 腹脹
• 食慾不振

食用油膩的食物，大量含纖維的食物（例如未加工的水果和蔬菜）或飲用脂肪或碳酸含量高的飲料，可能會加劇症狀。症狀可能是輕度或嚴重的，在某些人中可能經常出現，而在其他人中則很少出現。在同一個人中，胃蠕動緩慢的症狀強度也可能隨時間變化。有時胃蠕動緩慢難以診斷，因為人們會經歷一系列類似於其他疾病的症狀。

如何診斷胃蠕動緩慢？

胃蠕動緩慢是通過體格檢查，病史，血液檢查，排除胃腸道阻塞或結構問題的檢查以及胃排空檢查來診斷的。測試還可以識別營養失調或潛在疾病。為了排除任何阻塞或其他結構性問題，醫生可以執行以下一項或多項測試：

• 上消化道（GI ）內窺鏡檢查。該檢查包括使用內窺鏡（一根帶燈的柔性小管）觀察上消化道，其中包括食道，胃和十二指腸（小腸的第一部分）。該檢查在醫院或門診部由胃腸科醫生進行。醫生將內窺鏡從食道向下放入胃和十二指腸。內窺鏡上安裝的小型攝像機將視頻圖像傳輸到監視器，從而可以仔細檢查腸壁。可能會使用含漱劑或噴在喉嚨後部的液體麻醉劑。如果進行全身麻醉，則在手臂的靜脈中放置一個靜脈（IV ）針。該檢查可能會顯示堵塞或胃腸結石（食物，粘液，植物纖維，頭髮或其他無法在胃中消化的物質在胃中的集合），這些在上消化道內窺鏡檢查中有時會變軟，被溶解或打碎。    
• 上消化道系列。可以進行上消化道檢查以觀察小腸。該檢查是由X光技術員在醫院或門診影像中心進行的，影像由放射科醫生進行閱片。不需要麻醉。如果可能的話，在檢查前8小時內禁止進食或飲水。如果患者患有糖尿病，則醫生可能會在測試前給出有關禁食的其他說明。在此過程中，患者將站立或坐在X光機前，喝鋇，一種白堊狀液體。鋇覆蓋小腸，使胃蠕動緩慢的跡像在x射線上更清晰地顯示。如果X射線在禁食後在胃中顯示食物，則胃蠕動緩慢是可能的診斷。測試後病人可能會在短時間內感到腹脹和噁心。此後幾天，胃腸道中的鋇液導致糞便呈白色或淺色。測試後，醫生將為患者提供有關飲食的特定說明。    
• 超聲。超聲波使用一種稱為換能器的設備，該設備會從器官反射安全無痛的聲波，以圖像的形式顯示結構。該檢查由經過專門培訓的技術人員在醫生的辦公室，門診影像中心或醫院中執行，並且圖像由放射科醫生閱片；不需要麻醉。這些圖像可以顯示膽囊疾病和胰腺炎是否可能是人消化系統症狀的原因，排除胃蠕動緩慢。    
• 胃排空閃爍顯像。該檢查包括吃一頓清淡的食物，例如雞蛋或雞蛋代用品，其中含有少量的放射性物質。該檢查由經過專門培訓的技術人員在放射中心或醫院進行，並由放射科醫生進行閱片；不需要麻醉。外部攝像機掃描腹部以顯示放射性物質的位置。然後，放射科醫生可以在進餐後的1 、2 、3和4小時測量胃排空的速度。如果在4小時內仍然有10 ％以上的食物仍在胃中，則可以診斷為胃蠕動緩慢。    
• SmartPill 。該SmartPill是膠囊形式的小型電子設備。該SmartPill檢查可在專門的門診中心進行。圖像由放射科醫生閱片。設備被吞下後在整個消化道中移動，將信息發送到佩戴在病人腰部或脖子上的手機大小的接收器。設備詳細記錄了食物通過消化道各部分的速度。
• 呼氣測試。通過此測試，病人可以吃一頓含有少量放射性物質的食物；然後在數小時內採集呼氣樣本，以測量呼出氣中的放射性物質含量。結果使醫生可以計算出胃排空有多快。

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